Ο ΝΕΟΣ ΚΟΡΟΝΟΪΟΣ ΚΑΙ Η ΦΥΣΙΚΗ ΤΟΥ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ (;) (ΣΥΝΈΧΕΙΑ-ΜΈΡΟΣ Β΄)




ΜΕΡΙΚΑ ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΑ
Στον απόηχο της προηγούμενης ανάρτησης θα ήθελα να διευκρινίσω ότι όσον αφορά την ομοιοπαθητική και την δι΄αυτής πρόληψη ή θεραπεία από τον κορονοϊό, πρέπει μετ΄ εμφάσεως να τονίσω ότι ουδέν προτείνω! Δεν είμαι ιατρός, ούτε έχει βρεθεί επί του παρόντος θεραπεία για το υφιστάμενο πρόβλημα του κορονοϊού! Δυστυχώς ούτε η ομοιοπαθητική λύνει το πρόβλημα! Γράφω σχετικά με την ομοιοπαθητική στο προηγούμενο πρώτο μέρος του άρθρου: "Στο πλαίσιο της Ομοιοπαθητικής, για την επίτευξη ύφεσης των συμπτωμάτων που προκαλεί ο κορονοϊός, σε συνδυασμό με άλλα θεραπευτικά μέσα, έχουν προταθεί...". Προσοχή! Στο άρθρο γράφει, έχουν προταθεί, όχι ότι θεραπεύουν ή προλαμβάνουν! Ούτε τα ομοιοπαθητικά φάρμακα θεραπεύουν, τουλάχιστον μέχρι σήμερα! Στην ακαδημαϊκή έρευνα προτείνονται για έρευνα πολλές χιλιάδες ουσίες-δυνητικά μελλοντικά φάρμακα, αλλά μόλις 1-2 ή ελαχιστότατα εγκρίνονται τελικά για φάρμακα! Για τη θεραπεία λοιπόν ουδέποτε αυτενεργούμε! Ρωτάμε το θεράποντα ιατρό μας. 


Πρέπει ακόμα να έχουμε υπ΄ όψιν μας ότι ο νέος κορονοϊός SARS-CoV-2 είναι RNA ιός, δηλαδή το γενετικό του υλικό είναι RNA αντί για DNA και ένα χαρακτηριστικό των ιών αυτών είναι η διαρκής ενσωμάτωση μεταλλαγών στο γενετικό τους υλικό κατά τον κύκλο της ζωής τους. Ο SARS-CoV-2, όπως και ο ιός της γρίπης, μεταλλάσσεται διαρκώς. Οι ιοί που μπορούν να τροποποιούν το γενετικό τους υλικό αναπτύσσουν αντοχή στα αντι-ιικά φάρμακα, δηλαδή αναπτύσσουν μηχανισμούς που τους καθιστούν ανθεκτικούς στη θεραπεία. Η ανάπτυξη αντοχής μπορεί να αντιμετωπιστεί με χορήγηση συνδυασμού φαρμάκων, κλπ.


Μέχρι τις 26.3.2020, επί συνόλου (www.worldometers.info/coronavirus/) 488.426 περιπτώσεων, 117.604 άνθρωποι έχουν αναρρώσει και 22.067 απεβίωσαν. Μερικοί άνθρωποι δεν έχουν καθόλου συμπτώματα. Και ενώ χιλιάδες άνθρωποι έχουν πεθάνει μέχρι σήμερα, το συνολικό ποσοστό θνησιμότητας είναι πολύ μικρότερο από το MERS (=Middle East Respiratory Syndrome, Αναπνευστικό Σύνδρόμο της Μέσης Ανατολής) που είναι περίπου 34%, τον SARS (=Severe acute respiratory syndrome, σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο) περίπου 11% ή τον Ebola [=Ebola virus disease (EVD)] 90%, αν και είναι υψηλότερο από το μέσο όρο της εποχικής γρίπης (0,1%). Ωστόσο η απώλεια ζωής που σχετίζεται με αυτή την ασθένεια είναι τρομερή και δυστυχώς αναμένονται πολύ περισσότερες θανατηφόρες περιπτώσεις.


Ως τέλος της εισαγωγής αναφέρουμε μία πρόσφατη μελέτη (Progress in Cardiovascular Diseases, 12.2.2020) σχετική με τα φαρμακοδιατροφικά σκευάσματα που έχουν τη δυνατότητα να ενισχύσουν την διέγερση ιντερφερόνης τύπου 1 σε RNA ιούς συμπεριλαμβανομένων των ιών της  γρίπης και του κορονοϊού. Σε αυτήν την μελέτη παρατίθεται ο ακόλουθος πίνακας με μερικές προσωρινές-προκαταρκτικές προτάσεις για τα επίπεδα ημερήσιας δοσολογίας των παραγόντων που μπορούν να είναι χρήσιμα για τον έλεγχο των RNA ιών, συμπεριλαμβανόμενων των ιών της γρίπης και του κορονοϊού.


Φερουλικό οξύ (C10H10O4): 500-1000 mg
Λιποϊκό οξύ (C8H14O2S2):     1200-1800 mg (στη θέση του φερουλικού οξέος)
Σπιρουλίνα:      15 g (ή 100 mg PCB)
N-ακετυλοκυστεΐνη (NAC): 1200 -1800 mg   
Σελήνιο (Se): 50-100 mcg
Γλυκοζαμίνη (C6H13NO5): 3000 mg ή περισσότερο
Ψευδάργυρος (Zn): 30-50 mg
Bήτα-γλυκάνες ζυμομύκητων: 250-500 mg
Σαμπούκος (Κουφοξυλιά, Sambucus nigra L.): 600-1500 mg.

Προσοχή! Αυτός ο πίνακας δεν δίνεται για θεραπευτική χρήση, αλλά μόνο για ακαδημαϊκή ενημέρωση! Ας έχουμε δε υπ΄ όψιν ότι μία επιστημονική δημοσίευση όσο καλή και να είναι συνήθως έχει σχετική αξία και σημασία, είναι ενδεικτική, ιδιαίτερα δε όταν η κλινική μελέτη έγινε σε πειραματόζωα! Αλλά και οι κλινικές μελέτες σε ανθρώπους χρήζουν πολυετούς επαλήθευσης και πολυεπίπεδης τεκμηρίωσης.

ΒΙΤΑΜΊΝΗ C
Η βιταμίνη C, επίσης γνωστή ως L-ασκορβικό οξύ και είναι μια υδατοδιαλυτή βιταμίνη. 


Στη δεκαετία του 1970 ο νομπελίστας Linus Pauling πρότεινε ότι η βιταμίνη C θα μπορούσε να θεραπεύσει με επιτυχία και/ή να αποτρέψει το κοινό κρυολόγημα που οφείλεται σε ιό. Τα αποτελέσματα των μεταγενέστερων ελεγχόμενων μελετών ήταν ασυνεπή, με αποτέλεσμα τη σύγχυση και τη διαμάχη, αν και το ενδιαφέρον για το θέμα παραμένει ακόμα υψηλό. Υπάρχει σημαντική διαμάχη σχετικά με την αποτελεσματικότητα της βιταμίνης C για τη θεραπεία του κοινού κρυολογήματος! Γενικά στο κρυολόγημα τα συμπληρώματα βιταμίνης C μπορεί να βοηθήσουν ήπια στην καλύτερη περίπτωση. Η πλειονότητα των διαθέσιμων στοιχείων δείχνει ότι η λήψη υψηλών δόσεων βιταμίνης C από το στόμα, μπορεί να μειώσει την διάρκεια των συμπτωμάτων του κρυολογήματος κατά 1-1,5 ημέρες σε ορισμένους ασθενείς. Άλλες μελέτες όμως δεν έχουν δώσει θετικά αποτελέσματα με δόσεις έως και 3 γραμμάρια ημερησίως. 


Όμως δεν υπάρχουν τεκμηριωμένα στοιχεία ότι η λήψη συμπληρώματος βιταμίνης C, ακόμη και σε υψηλές δόσεις, μπορεί να μας προστατεύσει από τη λοίμωξη με κορονοϊούς. Σε αρκετές περιπτώσεις στο διαδίκτυο, συναντούμε ανεύθυνη παραπληροφόρηση, ψεύτικες θεραπείες από κορονοϊό, κλπ. Υψηλές δόσεις βιταμίνης C, ενδοφλεβίως, δοκιμάζονται επί του παρόντος σε ασθενείς με COVID-19 στην Κίνα που έχουν αναπτύξει πνευμονία, αλλά το όφελος αυτής της προσέγγισης δεν έχει ακόμη κλινικά αποδειχθεί.
Είναι καλό να έχουμε κατά νού ότι η βιταμίνη C αλληλεπιδρά με παρακεταμόλη ή ακεταμινοφαίνη, ασπιρίνη, χημειοθεραπείες, οιστρογόνα, νιασίνη, νιφεδιπίνη, φαινοβαρβιτάλη, βαρφαρίνη, κλπ. Επίσης αλληλεπιδρά με φυτικές δρόγες και με διατροφικά συμπληρώματα (χρώμιο, χαλκό, σίδηρο, βιταμίνη Β12, ασερόλα, σταφύλια, κλπ.). Επίσης υπάρχουν αλληλεπιδράσεις και με αρκετά εργαστηριακά τέστ (Lab Tests) των οποίων τα αποτελέσματα επηρεάζονται ποικιλοτρόπως. Ακόμα η ταυτόχρονη λήψη κάποιων φαρμάκων (π.χ. ασπιρίνης, διουρητικών, οιτρογόνων, αλκοόλης, κλπ.)  με βιταμίνη C επηρεάζει την απέκκριση της. Τέλος υπάρχουν αρκετές αλληλεπιδράσεις με υποκείμενα νοσήματα. Οι πιο κοινές δε ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, οισοφαγίτιδα, καούρα, κοιλιακές κράμπες, γαστρεντερική απόφραξη, κόπωση, πονοκέφαλο, αϋπνία, υπνηλία και διάρροια. Σε ορισμένους ασθενείς, η βιταμίνη C μπορεί επίσης να προκαλέσει σχηματισμό λίθων στα νεφρά. 

ΒΙΤΑΜΊΝΗ D
Όταν τα συμπληρώματα βιταμίνης D λαμβάνονται καθημερινά σε μέτριες δόσεις, μπορούν να βοηθήσουν να μειώθει ο κίνδυνος των αναπνευστικών λοιμώξεων και των συμπτωμάτων από τους ιούς, όπως της γρίπης Α σε παιδιά και ενήλικες που έχουν έλλειψη (20 ng/mL) ή σοβαρά ανεπάρκεια (<10 ng/mL) βιταμίνης D. 


Επί του παρόντος, δεν υπάρχει καμιά τεκμηριωμένη έρευνα που να υποδηλώνει ότι τα συμπληρώματα βιταμίνης D μειώνουν τον κίνδυνο λοίμωξης από κορονοϊό. Εν τούτοις όμως, όταν διατηρείται ένα επαρκές επίπεδο βιταμίνης D στο αίμα [20 έως 30 ng/mL (είναι καλύτερα να μην υπερβαίνει τα 39 ng/mL)], σε συνδυασμό με  την απαραίτητη έκθεση του σώματός μας στον ήλιο (τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα για περίπου 30 λεπτά κάθε φορά, εκθέτοντας χέρια, πόδια και πρόσωπο), την κατανάλωση προϊόντων εμπλουτισμένων με βιταμίνη D (όπως είναι αρκετά γάλατα, ορισμένα άλλα γαλακτοκομικά τρόφιμα και ορισμένα φυτικής προελεύσεως γάλατα), ή την χορήγηση ένος συμπλήρωματος βιταμίνης D, όλα αυτά είναι γενικά ένα καλό, ασφαλές προληπτικό μέτρο για την προστασία μας από λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος. Για να διατηρηθούν τα υγιή επίπεδα της βιταμίνης D, απαιτούνται καθημερινά 400 έως 800 IU (15 έως 20 mcg), αλλά όταν έχουμε χαμηλά επίπεδα βιταμίνης στο αίμα, απαιτούνται υψηλότερες δόσεις όπως 2.000 IU καθημερινά. 


Η έλλειψη βιταμίνης D στον άνθρωπο, σχετίζεται με ποικιλία μολυσματικών ασθενειών. Σε μία μελέτη μετα-ανάλυσης συμπέραναν ότι η λήψη της βιταμίνης D μπορεί να έχει  ευεργετική επίδραση στη φυματίωση, τη γρίπη και σε ιογενείς λοιμώξεις του ανωτέρου αναπνευστικού συστήματος. Ωστόσο, τα στοιχεία αυτά δεν είναι πειστικά και απαιτούνται περισσότερες αυστηρά σχεδιασμένες κλινικές δοκιμές και μελέτες. Ομοίως μία μελέτη μετα-ανάλυσης διαπίστωσε ότι η χρήση των συμπληρωμάτων βιταμίνης D σε μεσήλικες ή ηλικιωμένους, συνδέεται με μείωση 7% της θνησιμότητας από όλες τις αιτίες.  


Στην προσπάθεια περιφρούρησης του οργανισμού μας από τα σοβαρά αναπνευστικά συμπτώματα του κορονοϊού, μπορεί (ιδιαίτερα όταν η λήψη βιταμίνης D μέσω ανεξέλεγκτων συμπληρωμάτων διατροφής, γίνεται χωρίς τις κατάλληλες εργαστηριακές εξετάσεις και την συνδρομή του θεράποντιος ιατρού μας) να παρουσιασθούν ανεπιθύμητες ενέργειες από την per os (από το στόμα) κατά προσωπική βούληση λήψη της βιταμίνης D! Γενικά, αυτή είναι καλά ανεκτή όταν λαμβάνεται στις κατάλληλες δόσεις. Ωστόσο, δηλητηρίαση μπορεί να συμβεί, σε από του στόματος λήψη της, όταν τα συμπληρώματα βιταμίνης D λαμβάνονται σε υπερβολικές δόσεις, χωρίς αιτία, απλά από πανικό, με το απολύτως λανθασμένο σκεπτικό της καλύτερης «θωράκισης» του οργανισμού μας! Λάβετε υπ΄όψιν λοιπόν ότι τα συμπτώματα της υπερβολικης δοσολογίας, οδηγούν σε εκδήλωση τοξικότητας, δηλαδή υπερασβεστιαιμία, αζωθαιμία και αναιμία. Τα συμπτώματα της υπερασβεστιαιμίας περιλαμβάνουν αδυναμία, κόπωση, υπνηλία, πονοκέφαλο, απώλεια όρεξης, ξηροστομία, μεταλλική γεύση, δερματικό ερύθημα, ναυτία, έμετο, κοιλιακές κράμπες, δυσκοιλιότητα, διάρροια, ζάλη, δυσκολία στο περπάτημα, εμβοές στ’ αυτιά, μυϊκό πόνο, πόνο στα οστά και ευερεθιστότητα. Ακόμη, μπορεί να εμφανιστούν προηγμένα συμπτώματα και αυτά έχουν να κάνουν με ρινική καταρροή, κνησμό, μειωμένη λίμπιντο και νεφρική ανεπάρκεια. Άλλα συμπτώματα τοξικότητας της βιταμίνης D περιλαμβάνουν οστεοπόρωση σε ενήλικες, μείωση ανάπτυξης στα παιδιά, απώλεια βάρους, αναιμία, φωτοφοβία, αρτηριακή αποτιτάνωση, αρρυθμία, κλπ. 


Οι κυριότερες δε αντενδείξεις χορήγησης βιταμίνης D (και προφυλάξεις από αυτήν), είναι:
-Υπερευαισθησία στη βιταμίνη D.
-Υπερασβεστιαιμία.
-Σαρκοείδωση ή υπερπαραθυρεοειδισμός χωρίς ιατρική παρακολούθηση.


Τέλος, αναφέρονται ελάχιστες μόνο από τις αλληλεπιδράσεις της βιταμίνης D με φάρμακα (και διατροφικά συμπληρώματα), όπως:
-Οιστρογόνα: Η βιταμίνη D λειτουργεί συνεργικά με τα οιστρογόνα για την αποτροπή της απώλειας της οστικής μάζας. Η αλληλεπίδραση αυτή είναι ευεργετική για τον οργανισμό μας.
-Γλυκοκορτικοειδή (Κορτικοστεροειδή): Σε υψηλές δόσεις αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν άμεσα την πρόσληψη ασβεστίου στο γαστρεντερικό σύστημα και μπορεί να μειώσουν τα επίπεδα της δραστικής βιταμίνης D. 
-Ασβέστιο: η λήψη βιταμίνης D μαζί με ασβέστιο, αυξάνει την ενεργή απορρόφηση ασβεστίου στο λεπτό έντερο. Θεωρητικά, η υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης D και ασβεστίου, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπερασβεστιαιμίας σε μερικούς ανθρώπους.
-Μαγνήσιο: Είτε υπερβολικά, είτε ανεπαρκή επίπεδα μαγνησίου  στο αίμα μπορεί να επηρεάσουν την κατάσταση της βιταμίνης D. Τα φυσιολογικά επίπεδα μαγνησίου ενισχύουν την ενεργοποίηση της βιταμίνης D στην ενεργή της μορφή. Η πρωτεΐνη που μεταφέρει ασβέστιο στο εντερικό τοίχωμα, μπορεί να δεσμεύσει και να μεταφέρει και μαγνήσιο. Αυτή η πρωτεΐνη διεγείρεται από τη βιταμίνη D, η οποία μπορεί συνεπώς να αυξήσει την απορρόφηση μαγνησίου. 
-Αντισπασμωδικά: μπορούν να μειώσουν την επίδραση της βιταμίνης D με την επιτάχυνση του μεταβολισμού της.
κλπ.


Σημειωθήτω ότι υπάρχουν αλληλεπιδράσεις της βιταμίνης D και με τροφές, καθώς και με ποικίλες ασθένειες.


Κατά συμπέρασμα, ΠΟΤΕ ΚΑΙ ΓΙΑ ΚΑΝΕΝΑ ΛΟΓΟ (ούτε για αυθαίρετη αυτοπροφύλαξη!) δεν λαμβάνουμε ανεξέλεγκτα συμπληρώματα διατροφής (και εδώ βιταμίνης D), αν δεν προκύψει συγκεκριμένη ιατρικώς τεκμηριωμένη ανάγκη, κατόπιν εργαστηριακών εξετάσεων και κλινικής εκτίμησης του ιατρού μας! 


Τελειώνοντας το δεύτερο μέρος του αφιερώματος, να επαναλάβουμε για μια ακόμα φορά ότι ούτε πανικός, αλλά ούτε και εφησυχασμός χρειάζεται! Πρόβλημα σαφώς υπάρχει, αλλά αισοδοξούμε και μένουμε σπίτι μας ακολουθούντες πιστά τις οδηγίες της Πολιτείας, μέχρι να καταλαγιάσει αυτός ο ιδιότυπος πόλεμος...

Ευχαριστώ!